Estimation d'incidence : très fréquent : > ou = 10 % ; fréquent : > ou = 1 % et < 10 % ; peu fréquent : > ou = 0,1 % et < 1 % ; rare : > ou = 0,01 % et < 0,1 % ; très rare : < 0,01 %.
- Effets endocriniens
. Fréquent : prise de poids, hyponatrémie liée à un syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique.
. Très rare : diminution du taux de T3 et T4.
* Carbamazépine (CARBAMAZEPINE MKG)
- Investigations
. Peu fréquent : diminution de l'osmolalité plasmatique liée à un syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, pouvant entraîner des cas isolés d'intoxication hydrique accompagnés de léthargie, vomissements, céphalées, confusion mentale, anomalies neurologiques.
. Très rares : hypercholestérolémie, y compris augmentation du cholestérol HDL, et des triglycérides. La carbamazépine est susceptible d'augmenter le métabolisme du 25-OH-cholécalciférol, entraînant ainsi une diminution du taux de calcium qui peut, dans de rares cas, se traduire par une ostéomalacie.
La carbamazépine peut diminuer les taux plasmatiques de l'acide folique et de la vitamine B12 et peut augmenter le taux de l'homocystéine.
Anomalies des tests thyroïdiens, diminution de la L-thyroxine (T4 libre, T4, T3) et augmentation de la TSH, généralement sans manifestations cliniques.
* Carbamazépine (CARBAMAZEPINE TVC)
- Troubles du système endocrinien et métabolisme
. Peu fréquents : diminution de l'osmolalité plasmatique liée à un syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (ADH), pouvant entraîner des cas isolés d'intoxication hydrique accompagnés de léthargie, vomissements, céphalées, confusion mentale, anomalies neurologiques.
Quelques cas isolés d'hypercholestérolémie, y compris augmentation du cholestérol HDL, et des triglycérides.
La carbamazépine est susceptible d'augmenter le métabolisme du 25-OH-cholécalciférol, entraînant ainsi une diminution du taux de calcium qui peut, dans de rares cas, se traduire par une ostéomalacie.
. Rares : gynécomastie et galactorrhée.
. Anomalies des tests thyroïdiens, diminution de la L-thyroxine (T4 libre,T4, T3) et augmentation de la TSH, généralement sans manifestations cliniques.
Deux cas de porphyrie aiguë intermittente ont été rapportés.
La carbamazépine peut diminuer le taux plasmatique de l'acide folique et de la vitamine B12 et augmenter les concentrations plasmatiques de l'homocystéine.
Estimation d'incidence : très fréquent : > ou = 10 % ; fréquent : > ou = 1 % et < 10 % ; peu fréquent : > ou = 0,1 % et < 1 % ; rare : > ou = 0,01 % et < 0,1 % ; très rare : < 0,01 %.
- Effets ostéo-musculaires
. Très rares : arthralgie, myalgies, crampes, trouble du métabolisme osseux pouvant être à l'origine d'une d'ostéomalacie.
* Carbamazépine (TEGRETOL, CARBAMAZEPINE GGA)
- Risque lié à l'épilepsie et aux antiépileptiques en général
Il a été montré que dans la descendance des femmes épileptiques, le taux global de malformations est de 2 à 3 fois supérieur à celui (3 % environ) de la population générale.
Dans la population traitée on constate une augmentation du nombre d'enfants malformés en cas de polythérapie, cependant la part respective des traitements et de la maladie n'a pas été réellement évaluée.
Les malformations le plus souvent rencontrées sont des fentes labiales et des malformations cardio-vasculaires.
- Risque lié à la carbamazépine
L'expérimentation animale met en évidence un effet tératogène.
Dans l'espèce humaine, le nombre de femmes traitées par la carbamazépine pendant le premier trimestre dans les diverses études prospectives est encore trop limité pour que l'on puisse tirer une conclusion précise en ce qui concerne la réalité de ce risque malformatif.
Cependant, quelques études suggèrent la possibilité d'augmentation des anomalies de fermeture du tube neural par exemple spina bifida et myéloméningocèle (le risque atteint 1 % ce qui correspond à un taux 10 fois supérieur à la normale), malformations pour lesquelles un diagnostic anténatal est possible.
* Carbamazépine (CARBAMAZEPINE MKG)
- Troubles musculo-spuelettictues et connectivites
. Très rares : arthralgie, myalgies ou crampes.
* Carbamazépine (CARBAMAZEPINE TVC)
- Troubles de l'appareil musculosquelettique
Cas isolés d'arthralgie, de douleurs musculaires ou de crampes.
