Commentaires des Effets indésirables :
- Les plus fréquents : manifestations hémorragiques comme : hémorragie ou hématome intracérébral, hématome du psoas, hémorragie intra-abdominale, hémorragie intra-articulaire, hématome, épistaxis, gingivorragie..
- Plus rares que les manifestations hémorragiques : manifestations immuno-allergiques, états d'hypersensibilité humorale ou cellulaire pouvant associer différents symptômes comme : œdème local, œdème de Quincke, prurit, urticaire, cytopénie par atteinte périphérique ou médullaire (leuco-neutropénie, voire agranulocytose, thrombopénie, exceptionnellement pancytopénie), insuffisance rénale par néphrite tubulo-interstitielle ou par atteinte glomérulaire secondaire à une vascularite allergique ; augmentation des ALAT, ASAT, phosphatases alcalines, voire hépatite avérée le plus souvent mixte à prédominance cholestatique ; rarement une dyspnée peut être le témoin d'une pneumopathie interstitielle ; rarement vascularite cutanée volontiers très purpurique, stomatite ; eczéma, éruption maculo-papuleuse, desquamante, vésiculo-bulleuse, pustuleuse ; fièvre, hyperéosinophilie qui peuvent être isolées et constituer chacune le premier signe du développement d'un état d'hypersensibilité.
- Rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000) : : alopécie, nécrose cutanée localisée peut-être en rapport avec un déficit congénital en protéine C ou en son co-facteur, la protéine S.
- Très rares (< 1/10 000) : arthralgies isolées.
- Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) : : diarrhée, accompagnée ou non de stéatorrhée.
CONDUITE À SUIVRE :
- En cas de saignement lors d'un traitement par anticoagulant, rechercher un surdosage par la pratique d'un INR . En l'absence de surdosage, rechercher l'origine du saignement et si possible la traiter. De plus, discuter d'une adaptation thérapeutique transitoire en fonction de l'indication et de la situation.
- Manifestations immuno-allergiques, états d'hypersensibilité humorale ou cellulaire : arrêter le traitement. En règle générale, guérison sans séquelles. Ré-administration d' un dérivé de l'indanédione contre-indiqué (réaction croisée).
