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Code LPP | : | 3144277 |
Désignation | : | ENDO.AORT.FENÊTRÉE,COOK,ZENITH FENESTRATED,FENESTRATED-THORACOABDOMINAL-DEVICE. |
Dispositifs médicaux implantables.
Implants vasculaires. Endoprothèse
aortique pour le traitement des
anévrismes de l'aorte abdominale
sous-rénale.
Endoprothèse aortique fenêtrée, Cook,
ZENITH
FENESTRATED,
FENESTRATED-THORACOABDOMINAL-DEVICE.
L'endoprothèse aortique fenêtrée
multibranche,
FENESTRATED DEVICE, est composé d'un
sous-composant proximal et d'un
sous-composant
distal, exceptionnellement un troisième
sous-composant peut être utilisé.
Références prises en charge :
Sous-composant proximal :
BIFURCATED-FEN-THORACO-ABDOMINAL,
FEN-THORACO-ABDOMINAL-GRAFT,
AAA-REINFORCED-FEN-PROX ;
Sous-composant distal :
AAA-BIFURCATED-GRAFT.
La prise en charge de l'endoprothèse
aortique abdominale ZENITH FENESTRATED
est assurée dans les conditions
décrites ci-dessous.
INDICATIONS PRISES EN CHARGE
Prise en charge d'un anévrisme aortique
complexe abdominal, juxtarénal,
pararénal, suprarénal, associé ou non à
un anévrisme de l'artère iliaque
commune distale, ou thoraco-abdominal
de type IV, chez les patients à haut
risque :
- nécessitant un traitement tel que
défini dans le rapport de la HAS 2020
(anévrismes de l'aorte abdominale (AAA)
dont le plus grand diamètre est
supérieur à 5,5 cm chez l'homme et 5 cm
chez la femme ou ayant augmenté de 1 cm
en 1 an peuvent être traités, quelle
que soit la technique adoptée. Un AAA
symptomatique ou compliqué est traité
quelle que soit sa taille).
- avec un bilan morphologique
préopératoire favorable à la mise en
place d'une endoprothèse fenêtrée.
- Les critères anatomiques favorables à
la pose d'endoprothèses fenêtrées sont
:
- absence d'angulations excessives
aortique ou iliaque,
- absence de sténose serrée (> 70 %)
des artères cibles,
- artère cible de diamètre >= 5 mm,
- axes ilio-fémoraux autorisant le
passage du système de largage (> 7 mm)
ou possibilité d'effectuer un pontage
pour monter l'endoprothèse.
Le choix du traitement (chirurgie
ouverte, traitement endovasculaire avec
pose d'une endoprothèse ou
surveillance) doit être réalisé
conformément à la place dans la
stratégie thérapeutique.
Les patients à risque chirurgical élevé
doivent présenter un des facteurs
suivants :
- Âge supérieur ou égal à 80 ans.
- Coronaropathie (antécédent[s]
d'infarctus de myocarde ou angor) avec
test fonctionnel positif et lésions
coronariennes pour lesquelles un geste
de revascularisation est impossible ou
non indiqué.
- Insuffisance cardiaque avec
manifestations cliniques patentes.
- Rétrécissement aortique serré non
opérable.
- FEVG < 40 %.
- Insuffisance respiratoire chronique
objectivée par un des critères suivants
:
- VEMS < 1,2 l/sec ;
- CV < 50 % de la valeur prédite en
fonction de l'âge, du sexe et du poids
;
- Gazométrie artérielle en l'absence
d'oxygène : PaCO2>45 mm Hg ou PaO2 < 60
mm Hg ;
- oxygénothérapie à domicile.
- Insuffisance rénale si créatininémie
> 200 > µmol/l avant l'injection de
produit de contraste.
- Abdomen hostile, y compris présence
d'une ascite ou autre signe
d'hypertension portale.
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Date début validité | : | 07/07/2023 |
Tarif | : | 14 400,00 Euros
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Prix unitaire réglementé | : | 14 400,00 Euros |
Montant max remboursement | : | Néant |
Quantité max remboursement | : | Néant |
Entente préalable | : | Non |
Indications | : | Oui |
Identifiant | : | Néant |
Age maxi | : | Néant |
Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
GUADELOUPE | 1,16 |
MARTINIQUE | 1,16 |
GUYANE | 1,16 |
REUNION | 1,16 |
SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,40 |
MAYOTTE | 1,36 |
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