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| Code LPP | : | 3123447 |
| Désignation | : | ENDOPROTH AORT FENÊTRÉE, VASCUTEK, ANACONDA CUSTOM FENETREE, CORPS PPAL BIF. |
| Endoproth aort fenêtrée, Vascutek,
ANACONDA CUSTOM FENETREE, corps ppal
bif. Corps principal bifurqué sur
mesure ANACONDA CUSTOM FENETREE de la
société VASCUTEK France.
REFERENCE PRISE EN CHARGE CFD99-999 99
correspond au diamètre principal du
corps bifurqué et 999 correspond au
nombre de dispositif réalisé dans ce
diamètre.
ANACONDA CUSTOM FENETREE est une
endoprothèse aortique modulaire sur
mesure et autoexpansible composée:
- d'un corps principal bifurqué sur
mesure
- de deux jambages iliaques (un jambage
ipsilatéral et un jambage
controlatéral),
- d'un corps aorto-uniiliaque sur
mesure correspondant à une endoprothèse
tubulaire de composition identique à
celle des corps bifurqués
- d'un module de coiffe aortique sur
mesure
INDICATIONS PRISES EN CHARGE
Prise en charge d'un anévrisme aortique
complexe abdominal, juxtarénal,
pararénal, suprarénal, associé ou non à
un anévrisme de l'artère iliaque
commune distale, ou thoraco-abdominal
de type IV, chez les patients à haut
risque:
- Nécessitant un traitement tel que
défini dans le rapport de la HAS 2020
(anévrismes de l'aorte abdominale (AAA)
dont le plus grand diamètre est
supérieur à 5,5 cm chez l'homme et 5 cm
chez la femme ou ayant augmenté de 1 cm
en 1 an peuvent être traités, quelle
que soit la technique adoptée. Un AAA
symptomatique ou compliqué est traité
quelle que soit sa taille).
- Avec un bilan morphologique
préopératoire favorable à la mise en
place d'une endoprothèse fenêtrée. Les
critères anatomiques favorables à la
pose d'endoprothèses fenêtrées sont:
- Absence d'angulations excessives
aortique ou iliaque,
- Absence de sténose serrée (> 70 %)
des artères cibles,
- Artère cible de diamètre superieur ou
egal 5 mm,
- Axes ilio-fémoraux autorisant le
passage du système de largage (> 7 mm)
ou possibilité d'effectuer un pontage
pour monter l'endoprothèse. Le choix du
traitement (chirurgie ouverte,
traitement endovasculaire avec pose
d'une endoprothèse ou surveillance)
doit être réalisé conformément à la
place dans la stratégie thérapeutique.
MODALITES DE PRESCRIPTION ET
D'UTILISATION
La mise en place des endoprothèses est
réservée:
- A des centres pluridisciplinaires
regroupant des activités chirurgicales
et radiologiques. Ce centre doit avoir
une pratique régulière de la chirurgie
vasculaire, des thérapeutiques
endovasculaires et des explorations
radiologiques à visée vasculaire.
La collaboration radio-chirurgicale est
recommandée.
- La salle où se déroule la pose doit
répondre à des critères de qualité
chirurgicale permettant une
intervention majeure et un guidage
radiologique avec traitement numérisé
de l'image avec un mode soustraction et
mémorisation des images. L'équipement
de la salle où a lieu la procédure doit
permettre une rapide conversion
chirurgicale en cas de complications.
- A des opérateurs ayant l'expérience
suivante:
- Restaurations de l'aorte pour
anévrisme (quelle que soit la
technique): minimum de 50 cas/an,
- Dont restaurations endovasculaires
(endoprothèses aortiques): minimum 15
cas/an,
- Angioplasties artérielles
percutanées (artères périphériques
excluant les artères coronaires) avec
ou sans stent réalisées par le
chirurgien vasculaire et/ou le
radiologue: minimum 50 cas/an,
- Endoprothèses fenêtrées: expérience
de l'opérateur minimum de 6 ou les 6
premiers cas avec un chirurgien
référent (proctor). Les patients
concernés par cette technique sont
considérés à haut risque. Ce risque
doit être évalué par une équipe
pluridisciplinaire, avec notamment
l'avis du chirurgien vasculaire et du
radiologue interventionnel, sur la base
des antécédents et comorbidités du
patient et de la difficulté technique
du geste à réaliser, qui varie selon la
localisation de l'anévrisme. La
décision d'intervenir est complexe et
doit mettre en balance chez des
patients à haut risque, les bénéfices
et risques attendus pour chaque type
d'intervention (chirurgie ouverte ou
traitement endovasculaire) et pour la
surveillance médicale. Les conclusions
de cette concertation doivent être
retranscrites dans le dossier médical.
La capacité du patient informé à donner
un consentement éclairé et à se
conformer au suivi est indispensable.
IRM compatibilité Selon la notice, le
dispositif implantable est IRM
compatible sous conditions.
Les conditions de sécurité émises par
le fabricant sont les suivantes:
- Champ magnétique statique de 3 teslas
ou moins
- Champ de gradient spatial maximum de
720 Gauss/cm ou moins
- Débit d'absorption spécifique (DAS)
maximal moyen sur l'ensemble du corps
de 3 W/kg pendant 15 minutes de scan La
notice précise que " La qualité de
l'image RM peut être compromise si la
zone d'intérêt se trouve dans la même
zone ou relativement proche de la
position du système d'endoprothèse sur
mesure Anaconda".
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| Date début validité | : | 12/12/2023 |
| Tarif | : | 13 968,00 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 13 968,00 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | PII Implant Inerte |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,16 |
| MARTINIQUE | 1,16 |
| GUYANE | 1,16 |
| REUNION | 1,16 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,40 |
| MAYOTTE | 1,36 |
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