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| Code LPP | : | 2779559 |
| Désignation | : | RT1025 |
| Fermeture par sangle ou velcro
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| Date début validité | : | 24/12/2024 |
| Tarif | : | 18,71 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 18,71 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Non |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | ORP Orthoprothèses |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,300 |
| REUNION | 1,500 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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