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| Code LPP | : | 2161500 |
| Désignation | : | CHUP, ADULTE, MAYZAUD, PANTORZOTE, LA PAIRE |
| CHUP, adulte, MAYZAUD, PANTORZOTE, la
paire
REFERENCES PRISES EN CHARGE :
La prise en charge est assurée pour les
modèles suivants :
- modèle femme : pointures du 36 au 41
(largeur 9e forme), références 20000,
20001, 20002, 20004, 20005 et 20026.
- modèle homme : pointures du 39 au 46
(largeur 11e forme), références 20012,
20013, 20014, 20015, 20016, 20017,
20027 et 20028.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 71,65 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | Néant |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | DVO Divèrses orthèses |
| Type de prestation | : | Achat |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,400 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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