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| Code LPP | : | 1188069 |
| Désignation | : | PERFUSION, POMPE EXTERNE A INSULINE, FORFAIT MENSUEL |
| Dispositifs médicaux, matériels et
produits pour le traitement de
pathologies spécifiques. Dispositifs
médicaux pour perfusion à domicile.
Pompe externe à insuline, forfait
mensuel.
Ce forfait comprend au minimum :
- la fourniture et la livraison des
accessoires et la livraison des
consommables;
- la fourniture de la notice
d'utilisation du matériel et d'un
livret patient comprenant les
coordonnées du prestataire (comprenant
entre autres le numéro d'astreinte
technique) ainsi que le contenu de la
prestation;
- l'organisation d'une astreinte 24
heures sur 24, 7 jours sur 7;
- l'intervention, si nécessaire à
domicile, dans les 12 heures suivant la
demande, pour la maintenance et la
réparation du matériel;
- en cas d'impossibilité de réparation
dans les 24 heures, la fourniture d'une
pompe de remplacement de même modèle,
si nécessaire;
- la récupération, le nettoyage, la
décontamination et la révision
technique de la pompe selon les
recommandations du fabricant;
- le retour d'informations écrit au
prescripteur sur le suivi des patients
et les incidents ainsi que le compte
rendu de toutes les interventions;
- un rappel régulier de la formation
technique initiale du patient ainsi que
la vérification du bon fonctionnement
de la pompe. Ce rappel et cette
vérification de la pompe seront
réalisés par le prestataire au bout de
3 mois puis tous les 6 mois, soit chez
le prestataire, soit au domicile du
patient. Cette intervention est
justifiée au domicile pour les
personnes ayant des difficultés à se
déplacer et pour permettre la formation
technique continue des personnes de
l'entourage (dont l'intervention est
nécessaire dans le traitement) et ayant
également des difficultés à se
déplacer.
La formation est suivie d'une
évaluation par le prestataire et d'un
retour de l'information au
prescripteur.
Cette formation technique continue,
réalisée par le prestataire, doit
comprendre :
1. L'évaluation des connaissances du
patient au début de la formation ainsi
qu'à la fin;
2. La reprise point par point de la
formation technique initiale, en
faisant refaire les manipulations par
le patient, ainsi que les règles de
sécurité;
3. La reprise de ce qui n'a pas été
compris;
4. La vérification de la pompe, son bon
entretien et la bonne connaissance par
le patient de la technique de
reprogrammation;
5. La vérification que le patient a
toujours son schéma de remplacement,
ainsi que la date de péremption de
l'insuline, du stylo et du kit
d'urgence.
La prise en charge est assurée pour le
diabète de type 1 ou de type 2 ne
pouvant être équilibré par une
insulinothérapie par multi-injections
sous-cutanées d'insuline.
Seuls sont pris en charge les appareils
ayant une source d'alimentation sur
secteur et sur batterie ou sur batterie
seule.
La prise en charge est assurée après
consultation ou hospitalisation auprès
d'un service spécialisé dans l'accueil
des malades permettant d'assurer
l'éducation du patient ou de sa famille
à l'utilisation de ce mode de
traitement à domicile.
La prise en charge est assurée pour
l'administration :
- de chimiothérapie anticancéreuse;
- d'antibiothérapie pour maladies au
long cours, chroniques ou récidivantes;
- de traitement antiviral et
antifongique (des malades
immunodéprimés);
- de traitement de la douleur après
impossibilité de la poursuite du
traitement par la voie orale;
- de traitement vasodilatateur et
antiagrégant plaquettaire pour les
malades atteints d'hypertension
artérielle pulmonaire primitive;
- de médicaments destinés au traitement
des maladies du sang, congénitales ou
acquises, nécessitant des transfusions
répétées;
- d'insuline;
- d'apomorphine dans le traitement de
certaines formes graves de la maladie
de Parkinson par pompe programmable.
La prise en charge est assurée selon
la pathologie et la durée de traitement
escomptée, soit à l'achat pour des
durées escomptées supérieures à un an,
soit à la location.
A l'issue de cette période, le
renouvellement de la prise en charge à
la location est subordonné à une
évaluation de l'efficacité du
traitement et de l'état du patient par
le service à l'origine de la
prescription initiale et à la
justification médicale du maintien de
la location en fonction de la durée de
traitement escomptée.
La prise en charge couvre l'achat ou la
location de l'appareil et l'achat des
accessoires spécifiques et de
remplissage à usage unique décrit dans
les spécifications techniques.
Dans le cadre de la location de
l'appareil, elle est accordée
uniquement pour la durée prescrite de
la cure de médicament et non pour la
durée de mise à disposition du matériel
par le fournisseur.
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| Date début validité | : | 07/09/2006 |
| Date fin validité | : | 29/07/2007 |
| Tarif | : | 59,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 59,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 30/07/2007 |
| Date fin validité | : | 06/10/2008 |
| Tarif | : | 59,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 59,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Date début validité | : | 07/10/2008 |
| Date fin validité | : | 16/01/2012 |
| Date de radiation | Jo de radiation | Arrêté de radiation |
| 16/01/2012 | 03/01/2012 | 20/12/2011 |
| Tarif | : | 174,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 174,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Non |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | AAD Autres Accessoires traitement à Domicile |
| Type de prestation | : | Service |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,30 |
| MARTINIQUE | 1,15 |
| GUYANE | 1,20 |
| REUNION | 1,20 |
| MAYOTTE | 1,36 |
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