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| Code LPP | : | 1105528 |
| Désignation | : | OXYGÉNOTHÉRAPIE À LONG TERME, DÉAMBULATION, INOGEN, INOGEN ONE G4, OLT 2.26 |
| Oxygénothérapie à long terme,
déambulation, INOGEN, INOGEN ONE G4,
OLT 2.26
Forfait hebdomadaire OLT 2.26 pour la
prise en charge de patient répondant
aux conditions d'attribution de
l'oxygénothérapie de longue durée
quotidienne avec déambulation de plus
d'une heure par jour, ou de
l'oxygénothérapie de déambulation
exclusive, à partir d'un concentrateur
d'oxygène mobile (portable), INOGEN ONE
G4 de la société INOGEN, comprenant la
mise à disposition d'un concentrateur
fixe. Ce forfait comprend la mise à
disposition d'un concentrateur fixe,
quand il concerne des patients relevant
d'une oxygénothérapie de longue durée
quotidienne avec déambulation de plus
d'une heure par jour, qui permet
d'assurer un débit continu, nécessaire
notamment pendant le sommeil.
La prise en charge est assurée pour
l'oxygénothérapie à long terme, pour la
déambulation, chez les patients
éligibles à une oxygénothérapie en mode
pulsé. Les conditions d'attribution de
la prise en charge de l'oxygénothérapie
de longue durée quotidienne avec
déambulation de plus d'une heure par
jour, et de l'oxygénothérapie de
déambulation exclusive, sont définies
ci-dessus dans le cadre du point I.1
des conditions générales d'attribution
de l'oxygénothérapie de long terme.
Le tarif couvre les prestations
communes énoncées au point I.2 relatif
à la description de la prestation de
l'oxygénothérapie à long terme, et la
prestation spécifique suivante :
- une participation à la consommation
d'électricité liée à l'utilisation des
concentrateurs fixe et portable à
raison de 2,50 € TTC reversée au
patient par le prestataire.
Le pack INOGEN ONE G4, référence IS400,
est conditionné de manière unitaire et
comprend les éléments suivants :
- un concentrateur portable INOGEN ONE
G4 (référence IO-400) ;
- 1 batterie de 4 cellules (référence
BA-400) avec possibilité d'une batterie
de 8 cellules en option (référence
BA-408) ;
- 1 bloc d'alimentation CA (courant
alternatif) (référence BA-401) ;
- 1 câble d'alimentation CC (courant
continu) (référence BA-306) ;
- 1 sangle de transport (référence
CA-401) ;
- 1 sacoche (référence CA-400) ;
- 1 canule nasale (Salter 16SOFT).
La prise en charge est assurée pour la
référence INOGEN ONE G4 IS-400.
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| Date début validité | : | 07/07/2023 |
| Tarif | : | 71,50 Euros
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| Prix unitaire réglementé | : | 71,50 Euros |
| Montant max remboursement | : | Néant |
| Quantité max remboursement | : | Néant |
| Entente préalable | : | Oui |
| Indications | : | Oui |
| Identifiant | : | Néant |
| Age maxi | : | Néant |
| Nature de prestation | : | AAR Appareillage Assistance Respiratoire |
| Type de prestation | : | Service |
Majorations D.O.M. :
| GUADELOUPE | 1,300 |
| MARTINIQUE | 1,150 |
| GUYANE | 1,200 |
| REUNION | 1,200 |
| SAINT-PIERRE-ET-MIQUELON | 1,400 |
| MAYOTTE | 1,360 |
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